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Prescription médicaments à usage externe

L’arrêté du 17/11/1997 fixe la liste des médicaments à usage externe pouvant être prescrits et appliqués par le pédicure-podologue:

–> www.legifrance.gouv.fr/jo_pdf.do?numJO=0&dateJO=1987112

– antiseptiques

– antifongiques

– hémostatiques

– kératolytiques et verrucides

– produits à visée adoucissante, asséchante, calmante, cicatrisante ou répulsive à l’exclusion des spécialités autres que celles visées à l’article R.5170 , renfermant des substances classées comme vénéneuses (articles L.626 et R.5149 du code de la santé publique)

Chaine de stérilisation

Le but de la stérilisation est l’inactivation et la destruction de tous les micro-organismes se trouvant au contact d’un instrument.

Au cabinet, vous trouverez:

.bacs de trempage avec solution désinfectante. (photo 16)

.bac à ultra son. (photo 17)

.autoclave de type B pour tous dispositifs médicaux. (photo 18)

Gestion des déchets

Pour une meilleure maîtrise du risque, le cabinet suit le protocole d’élimination des Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux conforme à la législation en vigueur. (DASRI)

–> décret du 06/11/1997 relatif à l’élimination des DASRI

Il existe deux types de déchets qui ne doivent pas être mélangés:

– les objets coupants tranchants piquants ayant servis aux soins sont immédiatement déposés dans des conteneurs spécifiques (photo 15) et confiés à une entreprise spécialisée chargée de leur incinération.

– les matériaux mous comme les gants, masques ou pansements en contact avec le sang ou les liquides biologiques à éliminer et consignés dans des sacs prévus à cet effet.

Diabète

Le podologue est impliqué dans la prise en charge préventive du patient diabétique :

La consultation de prévention pour le pied diabétique de type 2 est prise en charge par l’assurance maladie et donc remboursée avec délivrance d’une ordonnance par le médecin traitant ou le diabétologue. Notre cabinet est conventionné pour les soins diabètes.

Il existe deux formes de diabètes:

.type 1 : c’est un arrêt de la production d’insuline par le pancréas.

.type 2: c’est la non gestion de la quantité d’insuline dans le sang qui entraine un excès de sucre circulant.

Cette maladie chronique due au mode de vie, à l’alimentation et au surpoids va impacter lourdement les pieds d’un patient diabétique: A l’examen, on constate une perte de sensibilité (neuropathie) et/ou une atteinte artérielle ( artériopathie). Dans les cas les plus graves, on retrouve un mal perforant plantaire qui sera d’autant plus difficile à cicatriser qu’il n’est pas associé à des semelles de décharge.

La consultation de podologie du patient diabétique type 2 se déroule d’après un protocole bien précis en effectuant un bilan diagnostic initial ( loi du 29/12/2007 du JO) :

-> Après avoir vérifié l’état général des pieds, le podologue apprécie la sensibilité dorso-plantaire yeux ouverts et fermés par monofilament, teste les pouls tibiaux et pédieux et vérifie que le patient est apte à l’auto surveillance avec conscience du risque sous jacent.

En fin de séance, le podologue grade son patient en lien avec le médecin référent.Il existe 4 grades selon la Haute Autorité de santé :

.grade 0 : ni neuropathie ni artérite.

.grade 1 : perte de sensation

.grade 2 : perte de sensation avec déformation des pieds

.grade 3 : ulcération majeure

Le grade 2 a droit a 5 séances/an remboursées SS à hauteur de 27 e Le grade 3 a droit a 8 séances/an remboursées SS à hauteur de 27 e

Ionophorèse

Méthode non chirurgicale qui traite la transpiration excessive en normalisant l’ouverture des glandes sudoripares située sous la peau. Le patient dépose ses pieds dans 2 bacs d’eau tiède reliés à un boitier qui diffuse un mini courant électrique jusqu’à ressentir des petits picotements. 30 mn par séance pendant un mois; Le matériel peut vous être prêté sous caution.

Onychoplastie

Prothèse d’ongle en résine composite fabriquée sur l’ongle du patient destinée à protéger le lit de l’ongle mis à nu ou guider ce dernier s’il ne pousse pas correctement. Ce « faux ongle » se fixe à l’aide d’une lampe à polymériser et peut se vernir.

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